Inicijativa za izmjene Pravilnika o indikacijama i načinu korišćenja medicinske rehabilitacije u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju specijalizovanu medicinsku rehabilitaciju
Poštovani,
Konvencija UN o pravima osoba s invaliditetom (Zakon o ratifikaciji Konvencije Ujedinjenih nacija o pravima lica sa invaliditetom sa opcionim protokolom - Sl. list CG, br. 02/09) sastavni je dio pravnog sistema Crne Gore od 2009. godine i ima prednost nad nacionalnim zakonodavstvom.
U članu 25 - Zdravstvena zaštita i članu 26 - Habilitacija i rehabilitacija jasno je propisana obaveza države da svim građanima s invaliditetom omogući pristup zdravstvenoj zaštiti, uslugama habilitacije, rehabilitacije, rane identifikacije i intervencije, bez diskriminacije po osnovu invalidnosti.
Ipak, promjenama Pravilnika o indikacijama i načinu korišćenja medicinske rehabilitacije u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju specijalizovanu medicinsku rehabilitaciju (Sl. list Crne Gore br. 9/2025) jednoj grupi osoba s rijetkim oštećenjima, koja je i do tog trenutka bila diskriminisana po osnovu uzrasta, pravo na medicinsku rehabilitaciju je ograničeno još rigoroznije, uskraćujući ovo pravo čak i djeci starijoj od jedne godine.
Naime, izmjenama predmetnog Pravilnika i Liste za medicinsku rehabilitaciju, osobe sa dijagnozom Spina bifida (Q05 po MKB 10), pravo na medicinsku rehabilitaciju mogu ostvariti tri puta, u trajanju od po 21 dan, do navršene prve godine života.
Svi međunarodni standardi u slučaju ovog oštećenja preporučuju kontinuiranu rehabilitaciju, radi razvoja punih kapaciteta i prevencije sekundarnih oštećenja, čije dodatno dalje liječenje zapravo povećava troškove zdravstvene zaštite za sistem i pojedinca. Takođe, i Konvencija u članu 25, stav 2, tačka b) definiše obavezu države da "Licima sa invaliditetom pružiti one zdravstvene usluge koje im posebno trebaju zbog njihove invalidnosti, uključujući ranu identifikaciju i intervencije onda kada je to primjereno i usluge usmjerene na minimiziranje i sprječavanje dalje invalidnosti, uključujući među djecom i starim licioma", te u članu 26, stav 1 navodi kako usluge habilitacije rehabilitacije treba da osobama s invaliditetom "omoguće da postignu maksimalnu samostalnost, potpune fizičke, mentalne, socijalne i profesionalne kapacitete, i potpunu uključenost i učešće u svim aspektima života", to tražimo izmjene navedenog pravilnika na sljedeći način.
U Listi za medicinsku rehabilitaciju, dio "Q 05 Spina bifida sa neurološkim deficitom (Rascjep stuba kičme) - tri puta po 21 dan u prvoj godini života - otpusna lista i izvještaji specijalista neurologa i fizijatra sa istorijom bolesti i iscrpnim neurološkim nalazom i motornim funkcionalnim statusom - predlog konzilijuma Instituta za bolesti djece KC CG" mijenja se i glasi:
"Q 05 Spina bifida sa neurološkim deficitom (Rascjep stuba kičme)
1. tri puta po 21 dan u prvoj godini života - otpusna lista i izvještaji specijalista neurologa i fizijatra sa istorijom bolesti i
iscrpnim neurološkim nalazom i motornim funkcionalnim statusom - predlog konzilijuma Instituta za bolesti djece KC CG
2. 21 dan svake godine - izvještaji specijalista neurologa i fizijatra sa istorijom bolesti i iscrpnim neurološkim nalazom i motornim funkcionalnim statusom - predlog konzilijuma Instituta za bolesti djece KC CG ili predlog neurološko-neurohirurškog konzilijuma".
Ovim bi se spriječila dalja diskriminacija osoba sa spinom bifidom po osnovu uzrasta, omogućila kvalitetna i kontinuirana rehabilitacija koja je neophodna i ispunjavale obaveze države preuzete ratifikacijom Konvencije.